Что делать при поражении головного мозга?
Вне зависимости от причин поражения головного мозга, симптомы различных неврологических нарушений могут проявляться, такие как проблемы со слухом, речью, зрением или двигательными функциями. Решение этой проблемы возможно только при помощи комплекса восстановительных мероприятий, которые не могут быть проведены в домашних условиях или в обычной клинической больнице. В данной статье мы раскроем, почему это так.
Поражения головного мозга чаще всего возникают из-за инсульта, черепно-мозговой травмы или других заболеваний. Такие болезни могут привести к ряду неврологических нарушений: когнитивных, двигательных, речевых и многих других. Неврологические расстройства могут иметь разную степень интенсивности и обратимости и зависят от тяжести заболевания и локализации повреждений в головном мозге.
Независимо от того, насколько тяжело перенесено заболевание, после экстренной медицинской помощи и проведения лечения основного заболевания наступает период реабилитации, в ходе которого необходимо восстановить утраченные функции и научить человека полноценно жить после перенесенных заболеваний.
Большинство врачей-неврологов и специалистов в научной медицинской среде согласны с тем, что период активной реабилитации должен начинаться в первые две-три недели после острой фазы заболевания. Наибольшая эффективность восстановительного лечения достигается в первые три-шесть месяцев, а в последующие полгода происходит закрепление полученных успехов.
В зависимости от того, какие функции были нарушены и насколько серьезно, продолжительность реабилитации может составлять до двух лет, именно столько времени может потребоваться на восстановление речи. Важно помнить, что проведение квалифицированной реабилитации является критически необходимым этапом восстановления пациентов после поражения головного мозга.
Перед тем как приступить к восстановительным мероприятиям на дому, необходимо ознакомиться с типичными ошибками, которые допускают люди, пережившие травмы головного мозга или инсульты и страдающие нарушениями двигательных функций.
Важно не забывать, что ранняя реабилитация после повреждений головного мозга показана, однако не следует толковать это буквально. Начинать двигательную реабилитацию можно только в том случае, если лечащий врач убедительно доказал ее своевременность. Не менее важно правильно выбрать лечащего врача, поскольку не все из них учитывают индивидуальные особенности организма пациента, предпочитая предписанные стандартными протоколами методы лечения.
При исцелении контрактур потребуется проведение массажа, однако не достаточно просто указать зону массирования, также необходимо определить характер воздействия и задачу. Существует множество типов массажа, таких как: точечный, успокаивающий, рассасывающий, структурирующий, гидродинамический и др. А задачами массажа могут быть, например, устранение триггерных зон, мобилизация мышц и сухожилий, либо мягкого отека.
Нередко происходит недооценка того, что психическое и психологическое состояние пациента является одним из самых важных факторов в его восстановлении. Чаще всего травмы головного мозга и тяжелые заболевания приводят к депрессии, которая затрудняет занятия лечебной гимнастикой и мотивированное участие пациентов в их лечении. Необходимо предоставлять должную психологическую помощь.
Комплексный подход в двигательной реабилитации предполагает рациональное комбинирование различных методик восстановительной медицины, таких как: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, профилактика контрактур, массаж, психотренинг и др.
Одним из наиболее важных моментов при восстановлении двигательных функций является правильное выполнение двигательных упражнений. Нужно учитывать, что реабилитируемый человек может приспособиться выполнять упражнения, используя здоровую сторону или крепкие мышцы, что может повредить двигательные функции.
Восстановление нарушенных речевых функций
Различные органические повреждения речевых зон коры головного мозга могут быть результатом инсульта, опухоли, травмы или воспалительного процесса. Эти повреждения приводят к серьезным нарушениям речи, которые называются афазией.
Всего существует около восьми видов афазии. Они могут быть разделены на две группы: сенсорную афазию и моторную афазию. Сенсорная афазия проявляется тем, что человек может произносить слова и фразы, но перестает понимать многие аспекты речи. Моторная афазия, напротив, вызывает проблемы выговаривания слов и фраз, хотя понимание речи сохраняется. У каждого четвертого человека, перенесшего инсульт, встречаются проблемы с речью.
Подавляющее количество людей, покинувших больницы с диагнозом органического поражения коры головного мозга, сталкиваются с негативными эмоциональными состояниями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессия, недостаточная оценка действительности и депрессия.
Чтобы восстановить нарушенные речевые функции, требуются совместные усилия специалистов – логопедов, нейропсихологов, педагогов, психиатров и психологов. Реабилитационный процесс очень длительный – он может занять до пяти-шести лет, что в несколько раз больше времени, необходимого для двигательной реабилитации.
Важно отметить, что часто люди с нарушениями коры головного мозга не осознают того, что у них нарушена речь, счет или письмо. Если они это осознают, они полагают, что все улучшится со временем. В таких случаях необходимо проинформировать их о ситуации, задать цель и убедить в возможности ее достижения. Реабилитатор должен показать, как напряженные усилия и оптимизм могут помочь на пути к восстановлению, значительно увеличивая шансы на успех.
Одна из распространенных ошибок, совершаемых неспециалистами, заключается в неправильном выборе упражнений и занятий для восстановления речевых функций. Это не нанесет непосредственного вреда пострадавшему, но может подорвать его веру в успех после многих неудачных попыток. Поэтому важно обращаться за помощью к профессионалам.
Для работы по восстановлению речи больному нужно обладать фантастическим терпением. Очень важно не показывать раздражения во время занятий и постоянно поддерживать интерес к реабилитации. В качестве рекомендуемых методик следует упомянуть ежедневные спокойные беседы, пение мелодичных песен, декламацию детских стихотворений и чтение простейших текстов.
Если вы все же решили заняться восстановлением речевых функций сами, необходимо обратиться за помощью к книгам и другой литературе, узнать у логопедов и других специалистов о существующих методах и следовать инструкциям специалистов в работе с больным.
Коррекция когнитивных расстройств: комплексный подход к реабилитации
Причинами возникновения когнитивных расстройств чаще всего являются ишемические инсульты, возникающие на фоне диабета, артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий.
За последнее десятилетие было проведено множество исследований, которые убедительно доказывают, что когнитивные расстройства негативно влияют на весь процесс реабилитации и восстановления нарушенных функций, таких как двигательные, зрительные, речевые и другие. Кроме того, на процесс восстановления влияют другие факторы, такие как возраст, размер очага поражение мозга, локализация повреждений, тяжесть заболевания, время начала лечения и реабилитации, а также наличие сопутствующих заболеваний. Раньше когнитивные расстройства не относились к факторам, которые облегчают реабилитацию.
Такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия, оказывают большое влияние на темпы восстановительного лечения. Несмотря на то, что раньше депрессия считалась лишь реакцией на заболевание, сейчас известно, что она формируется так же благодаря личностным, социальным и другим факторам.
Именно поэтому в качестве реабилитационных мероприятий для больных, получивших органические поражения головного мозга, важно задействовать специалистов из медицины, педагогики, психологии и других сфер знаний. Комплексный подход к реабилитации включает в себя индивидуальный подход, согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение.
Важно понимать, что комплексная реабилитация не сводится просто к набору различных методик, а является процессом, который требует глубокого понимания характера заболевания и индивидуального подхода к каждому пациенту. Сегодня факт взаимосвязи всех возможных неврологических нарушений после полученных поражений головного мозга можно считать доказанным, поэтому комплексная реабилитация является основным фактором успешного восстановления и приведения пациента в состояние, близкое к полноценной жизни.
Фото: freepik.com