Отеки ног: кто виноват и что делать?

Отек, известный также как oedema на латыни, представляет собой накопление избыточной жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. Появление отека всегда связано с условиями, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Отек ног не является исключением. В этой статье мы рассмотрим причины, вызывающие отек ног.

Отеки ног - распространенная проблема у мужчин и женщин, которая может усиливаться к концу дня. Хотя не всегда причина их появления связана с серьезными патологиями в организме, банальные проблемы могут вызывать их.

Одним из факторов, вызывающих отеки, является образ жизни. Они могут быть легко устранены, если изменить некоторые привычки, такие как избыток потребления жидкости в организме, сидя с скрещенными ногами, длительное сидение на мягких и невысоких стульях и слишком интенсивные и бесконтрольные занятия спортом.

Неправильная обувь также может быть причиной отеков. Шпильки и слишком плоские подошвы могут ухудшить кровоток в нижних конечностях, а узкая обувь и приводящая пальцы в неестественное положение могут вызвать отеки. Врачи рекомендуют носить просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня, чтобы избежать отечности.

Нарушение обмена веществ также может вызвать отеки. Чрезмерный вес и беременность могут привести к появлению отеков. У людей с избыточным весом нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто вызывает отеки, а у женщин в положении физиологические и патологические причины могут вызывать отеки. Беременные женщины с отеками могут столкнуться с поздним токсикозом - гестозом.

При травмах очень часто образуется отек вокруг пораженного участка ноги, например, при переломе. Но такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, ожогах и обморожениях.

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Они являются симптомом целого ряда заболеваний, таких как лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет и даже варикозная болезнь вен. При постоянных отеках лучше проконсультироваться со специалистом для избежания осложнений.

В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек, особенно женщины старше 30 лет и в пенсионном возрасте. Отеки при варикозной болезни характеризуются ощущением боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях этой болезни отеки усиливаются к вечеру и практически исчезают после ночного отдыха. Но если это не лечить, отеки становятся хроническими и могут привести к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть опасной для человека, так что лучше обратиться к специалисту для диагностики и лечения, чем игнорировать проблему.

Разновидности отеков ног

Отеки ног делят на разные типы, в зависимости от причины, вызвавшей их.

1. Застойные отеки - этот вид отека возникает чаще всего при увеличении проницаемости сосудов или при возникновении избыточного давления в капиллярах. Такой тип отека может быть вызван такими заболеваниями, как тромбофлебит или варикозное расширение вен. Обычно при нормальном кровотоке ток крови направляется по венам снизу вверх, за это отвечают венозные клапаны, которые препятствуют обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, создающее эффект насоса. Если эти механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обе стороны, делая ее ток хаотичным. Это приводит к застою крови в венах, увеличению давления в них, теряют тонус и становятся тонкими. Жидкость из сосудов начинает проникать в ткани через истончившиеся стенки, что приносит дополнительный дискомфорт.
2. Варикозные отеки - такой отек обычно возникает на начальных стадиях заболевания и связан с нарушением кровообращения. Они могут появляться время от времени, а на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.
3. Молочные отеки - этот тип отеков возникает на более поздних стадиях заболевания в результате закупорки вен и сосудов ног. Кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет, а на ногах может возникнуть сильная боль. Кожа становится туго натянутой, а нога горячей на ощупь.
4. Синие отеки - это еще более серьезный тип отека. Симптомы и механизмы его возникновения похожи на молочные отеки, но при этом кожа на пораженном участке становится синей и уплотняется, из-за серьезного нарушения кровообращения и дефицита питания мягких тканей ног. При недостатке кислорода кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появиться гнойные волдыри и трофические язвы.
5. Гидронозные отеки - такие отеки возникают из-за накопления лишней жидкости в результате заболеваний почек. Из-за снижения фильтрационной способности почек и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
6. Нейропатические отеки - такие отеки чаще всего характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина их возникновения может быть связана сразу с несколькими факторами.
7. Кахексические отеки - это симптом при алиментарной недостаточности. Такой тип отеков может развиваться при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, а также хронической анемии.
8. Аллергические отеки - такой тип отека связан с реакцией организма на аллерген. Они появляются очень быстро и сопровождаются зудом и покраснением кожи, а правильное лечение может быстро устранить проблему.
9. Механические отеки - этот тип отеков образуется в результате травм или поражения мягких тканей, костей или передавливания сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухолей.

Варикозная болезнь является одной из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, и в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен.

План действий для лечения отеков

При появлении отеков необходимо обращаться к врачу, особенно если они носят хронический характер. Врач проведет физикальный осмотр и соберет анамнез, после чего назначит целый список исследований для установления причины возникновения отеков и определения схемы лечения.

Первоначально проводятся общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, анализ на гормоны, ЭКГ и УЗИ сердца для выявления возможных нарушений сердечно-сосудистой системы. В случае подозрения на варикозную болезнь проводятся компьютерная и магнитно-резонансная томография, дуплексное сканирование сосудов ног, ангиография и другие исследования.

Диагноз и схема лечения определяются только врачом и зависят от причины вызывающей отек болезни. Лечение может быть медикаментозным, немедикаментозным или оперативным. При почечных или сердечных заболеваниях используются мочегонные препараты определенного типа, а при варикозной болезни базовыми препаратами являются венотоники или флебопротекторы.

Венотоники помогают восстановить венозный тонус, улучшить кровообращение, укрепить сосуды по всему организму и снизить вязкость крови. Они содержат в своем составе флавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и другие полезные компоненты.

Кроме того, на ранних стадиях варикоза рекомендуется применение специальных гелей и мазей для снижения чувствительности и неприятных ощущений в месте отеков, а также ношение компрессионного белья. В средних и тяжелых случаях заболевания необходима хирургическая операция.

Помимо медицинского лечения, важно также придерживаться определенных рекомендаций относительно образа жизни. Необходимо избегать длительного сидения в одной позе с поджатыми ногами, менять обувь в течение дня, делать массаж ног, питаться сбалансированно, включив в рацион продукты с высоким содержанием калия, поднимать ноги перед сном и использовать подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.

Физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика также полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза. Но в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях необходимо обращаться к врачу своевременно, чтобы повысить шансы на полное излечение.

Фото: freepik.com