МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: особенности диагностики
Методом диагностики и контроля внутренних органов, используемым в период лечения и после операции, является МРТ брюшной полости. Среди главных преимуществ этого метода стоит выделить:
- возможность обнаружения изменений в состоянии органа
- возможность получения изображений его на различных срезах глубины
- возможность получения изображений в разных плоскостях.
Проведение МРТ брюшной полости дает возможность диагностировать различные заболевания без использования ионизирующего излучения. Она особенно показана для детей, так как магнитные поля не вызывают побочных эффектов и осложнений.
В брюшной полости располагаются печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, основная часть кишечника. Находятся в забрюшинном пространстве почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки. МРТ брюшной полости показано при онкологических заболеваниях, пороках развития и аномальных изменениях органов, воспалениях, нарушении кровообращения, панкреатите, увеличении печени. МРТ также является точным исследованием для определения локализации злокачественной опухоли, выявления метастазов, а также оценки шансов на выздоровление.
Показанием к проведению МРТ брюшной полости могут быть подозрения на наличие воспалительных процессов и повреждений в тканях, аномалий строения внутренних органов или рака. МРТ выполняется при отсутствии возможности диагностировать заболевание другими методами, перед оперативным вмешательством или для оценки эффективности противоопухолевого лечения.
В ходе консультации со специалистом перед МРТ необходимо сообщить о наличии имплантатов, кардиостимуляторов, протезов и других металлических элементов, так как они являются противопоказанием к проведению диагностики такого рода. Это связано с тем, что мощное магнитное поле создаваемое томографом может вызвать нагрев и повреждение металлических деталей и электронных устройств. Татуировки с содержанием металлических соединений также являются противопоказанием, за исключением татуировок, выполненных красителями на основе соединений титана.
Больным с различными психоэмоциональными нарушениями, людям, которые боятся шума и замкнутых пространств, а также пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, процедура может быть отказана. Тяжелое состояние больного или необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также подключение к аппарату искусственного дыхания являются относительными противопоказаниями. В некоторых случаях выполнить МРТ невозможно из-за избыточной массы тела пациента.
Важно учитывать, что пациентам с хронической болезнью почек, при СКФ менее 30 мл/мин, при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния в связи с возможным развитием редкого состояния, известного как нефрогенный системный фиброз.
Варианты МРТ исследования брюшной полости и забрюшинного пространства
На сегодняшний день, клиники предлагают пациентам несколько вариантов диагностики:
- Обзорное исследование;
- МРТ брюшной полости без контраста или с контрастом;
- МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом;
- Магнитно-резонансную ангиографию сосудов;
- Магнитно-резонансную холангиопанкреатография (исследование, которое включает в себя проверку печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протоков).
Обзорное исследование предполагает прохождение проверки желудка, печени, селезенки, кишечника, желчных путей, поджелудочной железы, протоков панкреатической железы, лимфатических узлов, тканей поясничной области, а также – надпочечников и почек.
Данный метод диагностики позволяет получить информацию о состоянии кровеносных сосудов, желчевыводящих путей и панкреатических протоков и лимфатической системы.
Если у вас нет направления от лечащего врача и не знаете, какой метод выбрать, опытные специалисты советуют воспользоваться обзорным исследованием МРТ брюшной полости.
Подготовка к МРТ брюшной полости может быть проведена с помощью следующих рекомендаций. Прежде всего, в течение двух дней до процедуры необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, исключая из рациона бобовые, черный хлеб, молоко, овощи, фрукты, полуфабрикаты и сладкое, а разрешая гречку, геркулес, чечевицу, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу и овощные супы.
Стоит заметить, что сама процедура проводится натощак, не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи. Также допускается прием лекарств, совместимых с процедурой, небольшим количеством воды.
При проведении МРХПГ требуется строгое натощак, не ранее чем через 6 часов после приема пищи, а также воздержание от жидкостей за три часа до исследования.
Для МРТ тонкой кишки пациенту надо пройти исследование натощак, не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Прибыть на исследование следует за 30-40 минут до назначенного времени. В течение 40 минут необходимо выпить два литра раствора Фортранса или маннитола по 150-200 мл каждые пять минут. Перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временной подавления перистальтики.
Вечером накануне исследования рекомендуется принять эспумизан, маннитол или активированный уголь, а за 30 минут до процедуры – спазмолитик (например, но-шпу). Условно-контрастная МРТ подразумевает внутривенное введение контрастного препарата специальным автоматическим инжектором.
Пациентам, которые испытывают страх перед замкнутыми пространствами и шумом, важно знать, что МРТ брюшной полости проводится в туннеле гентри, у которого есть вентиляция, освещение и устройство для общения со специалистом. Однако больной должен лежать неподвижно на специальном столе на протяжении всей процедуры. В ряде случаев возможна фиксация рук, ног и тела, чтобы избежать непроизвольных движений и облегчить пациенту процесс самоконтроля. Для улучшения комфорта пациента перед процедурой может быть выдан успокоительный препарат (по нужде врача) или предложены беруши (т.к. при работе аппарата издается шум).
Стоит отметить, что на процедуру не допускается брать металлические и магнитные предметы, электронные устройства. Их следует оставить в индивидуальных кабинках для переодевания, которые оборудованы сейфами. Пациенту рекомендуется приехать в удобной одежде. В некоторых клиниках возможно предложение пациенту одноразовой сорочки и тапочек.
Многие люди задаются вопросом о том, как проходит МРТ брюшной полости. Этот вид исследования основан на использовании магнитного поля и особенностях взаимодействия ядер атомов водорода в организме человека, которые находятся в большом количестве. Для проведения исследования пациент помещается в аппарат МРТ, который обычно имеет форму трубы и открыт с двух концов, хотя бывают и аппараты с открытым контуром.
Оборудование создает магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в организме пациента и после этого ядра клеток излучают радиоволны и формируют изображение на дисплее. По окончании процесса, клетки возвращаются к их первоначальному состоянию без повреждений. Полученная информация обрабатывается компьютером, который создает трехмерное изображение с высоким разрешением.
Для получения более четкого изображения зон поражения или патологий используют контрастирующие препараты. Почти всегда исследование МРТ брюшной полости проводится с внутривенным введением контрастного препарата. В России зарегистрированы две группы препаратов: макроциклические хелаты гадолиния и линейные препараты гадолиния. Обе категории средств признаны безопасными, но макроциклические препараты выводятся из организма быстрее и более стабильны, чем линейные, из-за чего последние имеют возможность задерживаться в теле.
Длительность исследования зависит от количества исследуемых органов. В среднем, один орган исследуется за 20-30 минут. Мощность аппарата МРТ различается в зависимости от его типа: от 0,23 до 1,0 Тесла для низко- и среднепольных томографов, от 1,5 до 3,0 Тесла для высокопольных и от 3,0 до 7,0 Тесла для сверхвысокопольного оборудования. Оптимальным выбором для подавляющего большинства МРТ исследований является высокопольный томограф в 1,5 Тесла.
Кроме того, для МРТ суставов и исследования больных с клаустрофобией и ожирением часто используются аппараты с низкой мощностью, которые могут быть открытыми.
Какую информацию выдает МРТ брюшной полости?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является очень точным методом визуализации внутренних органов, включая ткани, которые расположены глубоко внутри тела. Исследование предоставляет послойные изображения внутренних органов, которые сопоставимы по качеству с реальными фотографиями анатомических срезов.
Расшифровка результатов МРТ выполняется опытным специалистом. Обычно заключение доступно в тот же день, в некоторых случаях - через несколько часов после обследования и, при более сложных случаях, до 24-х часов. Результаты диагностики предоставляются пациенту в виде заключения, которое он может получит на свою электронную почту для удобства, а также снимки на диске. Если требуется, снимки могут быть распечатаны на пленке. Также можно получить отчет и изображения на съемном носителе (флеш-карте, диске), через электронную почту или через личный кабинет на сайте диагностического центра. Некоторые компании также информируют пациента о готовности результатов обследования с помощью СМС-сообщения.
Таким образом, МРТ брюшной полости позволяет обнаружить:
- Врожденные аномалии строения органов
- Воспалительные, обструктивные и кистозные заболевания
- Доброкачественные и злокачественные новообразования, включая метастазы
- Нарушения кровотока
Желая пройти МРТ брюшной полости или забрюшинного пространства в Москве, вы обязательно заинтересованы в вопросе о стоимости этой процедуры. Но цену трудно прогнозировать исходя только из названия исследования – она напрямую зависит от нескольких ключевых факторов.
Первый из них – это масштаб обследования, который может существенно варьироваться в зависимости от целей и задач исследования, а также особенностей конкретного случая. Стоимость МРТ продолжительностью около 30 минут составляет в Москве от 6500 до 10000 рублей, а с контрастом – порядка 15000-20000 рублей. При этом, если вы планируете МРТ органов брюшной полости в сочетании с холангиографией, этот вид исследования может обойтись от 25000 до 36000 рублей.
Второй фактор, на который стоит обратить внимание – это уровень профессионализма врача и качество используемого оборудования. Поэтому лучше выбрать компетентных специалистов и хорошее медицинское учреждение.
Важно отметить, что МРТ – это очень перспективный метод диагностики органов брюшной полости, позволяющий получать объективные изображения тканей и органов в разных плоскостях. Благодаря этому врач может не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические процессы в организме, что важно для правильного диагноза и назначения лечения.
Фото: freepik.com