Болевой синдром, его причины и способы уменьшения

Боль - неприятное ощущение и эмоциональное переживание, вызванное реальным повреждением тканей организма или описанное в терминах такого повреждения. По данным исследований, до 64% всего населения земного шара периодически страдают от боли, а около 45% испытывают рецидивирующую или хроническую боль, которую можно облегчить анальгезирующими средствами.

Приступы мигрени могут длиться несколько часов или даже несколько дней. Для устранения симптомов может помочь использование нестероидных противовоспалительных средств.

Обезболивающие средства могут воздействовать как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома, в зависимости от активных веществ в составе. Комбинированное средство, содержащее нестероидные противовоспалительные средства, может оказаться полезным при болях по различным причинам, включая боли при менструации и в мышцах.

При избыточных нагрузках, травмах и растяжениях мышц возникает болевой синдром. С основной причиной боли при менструации, связанной с повышенной концентрацией простагландинов, могут справиться нестероидные противовоспалительные средства.

Современный анестетик «Некст» состоит из парацетамола и ибупрофена и помогает уменьшить боль и воспаление. Однако, перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, так как существуют противопоказания.

Как различать болевые синдромы

В медицине боль, которая обозначается термином «алгия», происходит от греческого корня «альгос». В зависимости от ее характера и местоположения, термину добавляется соответствующая приставка. Артралгия - суставная боль, цефалгия - головная боль, денталгия - зубная боль, психалгия - фантомная или мнимая боль и т.д.

Все больные ощущения являются неприятными, но боли - это один из главных компонентов защитной системы человека, который указывает на развитие патологического процесса в организме или на повреждение тканей. Именно эта болезнь, большинство случаев, заставляет человека обратиться к врачу.

Однако, боль не только обладает защитными свойствами, в некоторых случаях после выполнения своей основной функции информации, она сама становится частью патологического процесса, который в некоторых случаях, не менее опасный, чем вызвавшая ее причина.

На заметку

По данным Международной ассоциации по изучению боли, возникают 530 болевых синдромов, которые могут быть локализованы в разных частях тела. Наибольшее количество синдромов наблюдается в грудном и шейном отделах позвоночника – 154, за которыми следуют копчиковая и поясничная области – 136, туловище – 85, голова и шея – 66, генерализованные синдромы – 36, руки – 35, ноги – 18.

Пока что четкой классификации болевого синдрома не существует. Одна из наиболее распространенных концепций основывается на разделении синдрома на острый и хронический в зависимости от длительности.

Острая боль обычно связана с известными повреждениями, лечение которых приводит к быстрому исчезновению боли. Соответственно, острый синдром имеет ограниченный период времени, в течение которого, как правило, удается подавить основной патологический процесс и справиться с мучительными ощущениями. Лечение острой боли, как правило, симптоматическое, и проявления боли исчезают с восстановлением поврежденных тканей.

Однако, у некоторых пациентов боль длится дольше, чем продолжительность основного заболевания, и становится самостоятельным патогенным фактором, приводящим к различным нарушениям функций организма. В этом случае говорят о хроническом болевом синдроме. По данным исследований, его распространенность среди пациентов в Западной Европе составляет около 20%. Хронический длительный болевой синдром зачастую сопровождается депрессивными симптомами, тревожностью, беспокойством, ипохондрией и может приводить к постепенным изменениям личности пациента. Аппетит и сон ухудшаются, сужается круг интересов, возникает зависимость от боли и приема обезболивающих препаратов.

Обычно между болевыми ощущениями и органическими патологиями существует явная связь, но есть и случаи, когда их отсутствует. Это означает, что после лечения основного заболевания боль может продолжаться. Именно поэтому хроническую альгию рассматривают как самостоятельное заболевание, требующее комплексной терапии и особого подхода. В разных странах были созданы специальные клиники и центры для лечения людей, страдающих хроническим болевым синдромом, чтобы более эффективно бороться с этой проблемой.

Эксперты считают, что на формирование хронической альгии может оказывать влияние генетическая предрасположенность человека, а также его реактивность, особенно структуры центральной нервной системы, на различные типы повреждений. Оценка боли является важным моментом в лечении хронической альгии. Существуют специальные шкалы оценки, которые помогают определить интенсивность болевых ощущений. Однако, следует помнить, что степень боли может не всегда соответствовать выраженности страданий больного, так как на оценку болевых ощущений влияет психологическое состояние человека. Для определения степени альгии, наиболее часто используется визуальная аналоговая шкала (ВАШ), а также цифровая рейтинговая шкала (ЦРШ), в которой больной оценивает свои болевые ощущения на десятибалльной шкале.

Шкала оценки болевого синдрома, используемая в медицинских учреждениях, представляет собой последовательность цифр от 0 до 10. Каждое число отражает уровень болевых ощущений, начиная с полного отсутствия боли (число 0) и заканчивая невыносимыми страданиями, которые человек уже не может выдерживать (число 10). Пациенту предлагается выбрать цифру на шкале, которая соответствует уровню его боли. Оценка интенсивности боли может изменяться в зависимости от принятой схемы лечения и применяемых обезболивающих препаратов.

Однако иногда проще определить ощущения, используя методику шкалы "переносимости боли". В этом случае пациент определяет насколько возможно игнорировать боль и насколько она мешает ему в обычной деятельности или в основных потребностях. Интересным аспектом в оценке болевых ощущений является также учитывание качества самой боли - ее характеристик (ноющая, жгучая, глубокая, поверхностная), локализации на теле, продолжительности приступов и изменениях с течением времени. Это позволяет учесть факторы, которые могут усиливать или ослаблять физическое страдание.

Возможные средства для снятия болевого синдрома

Первостепенной задачей при появлении боли является не самолечение, а определение причины ее возникновения. Часто устранение причины приводит к снятию болевых ощущений. Однако для диагностики необходимы различные лабораторные и инструментальные исследования, которые должен назначить врач. В противном случае прием анальгетиков без воздействия на причину боли может привести к тому, что заболевание будет замаскировано и перейдет в стадию, трудно поддающуюся излечению.

Если болевой синдром обусловлен повреждением тканей или органов, в первую очередь нужно восстановить функции поврежденного участка. В большинстве случаев это достаточно для снятия острой боли, для чего назначаются анальгезирующие средства.

Однако при хронических болевых синдромах требуется применять методы, направленные непосредственно на облегчение боли. В данном случае лечение состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии.

Для лечения болевого синдрома используются препараты, соответствующие его степени и локализации. Медикаментозные болеутоляющие средства делятся на центральные и периферические. К центральным относятся опиоидные (наркотические), неопиоидные (ненаркотические) и комбинированные анальгетики. Их действие направлено на нарушение передачи болевых импульсов в центральной нервной системе. Однако некоторые препараты могут вызвать привыкание и абстинентный синдром при отмене, поэтому их следует назначать только при острой и тяжелой форме болезни.

Существуют вещества, которые производят периферическое действие и не влияют на центральную нервную систему, а также не вызывают привыкания. В то же время, несколько веществ из этой группы обладают не только анальгезирующим эффектом, но также способны оказывать противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.

Как дополнение к использованию анальгетиков в качестве болеутоляющих препаратов в комплексной противоболевой терапии, также могут использоваться антидепрессанты для улучшения психологического состояния пациентов.

Также психотерапия может быть применена с той же целью. Поскольку боль является в значительной степени субъективным ощущением, ожидание боли может негативно повлиять на ее восприятие у некоторых людей, а эмоциональные стрессы, вызванные болезнью, могут усугублять ее проявления. Для смягчения боли используются различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, поддерживающая терапия, личностно-ориентированная и сомато-ориентированная терапия. В некоторых случаях хороший эффект может быть достигнут с помощью методов самовнушения. Обычно психотерапия используется как дополнение к медикаментозному лечению, однако в тех случаях, когда боль имеет психогенную природу, она может быть применена как монотерапия.

Необходимо бороться с проявлениями боли, но важно делать это правильно, чтобы не причинить организму еще большего вреда. Недопустимо беспечное принятие анальгетиков без выяснения причины боли – все решения должен принимать только лечащий врач. Важно предотвратить переход острого болевого синдрома в хронический, когда пациент вынужден непрерывно принимать обезболивающие средства, несмотря на все возможности современной фармакотерапии.

Как снять неприятные ощущения без ущерба для здоровья? Разработчики создали "Некст", препарат, основанный на парацетамоле и ибупрофене, который способен справиться с болевыми переживаниями не только симвтоматически, но и направленно на устранение причины. Благодаря действию парацетамола "Некст" активизирует систему обезболивания организма, а ибупрофен позволяет действовать направленно на воспаление.

Препарат проявляет комплексное действие, способное облегчить состояние при:

• головной боли
• зубной боли
• невралгии
• болях в спине
• болевом синдроме при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
• мышечной боли
• суставных болях
• болях вследствие ушибов, растяжений, вывихов, переломов
• в посттравматическом и послеоперационном периоде
• и при лихорадочных состояниях

"Некст" можно использовать у взрослых по одной таблетке три раза в день после еды. Максимальное количество таблеток за сутки не должно превышать трех. Стоит отметить, что необходимость использования препарата следует согласовывать со специалистом, так как имеются определенные противопоказания.

У препарата есть номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года.

Фото: freepik.com