О ситуации по клещевым инфекциям в Новгородской области и мерах профилактики

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области продолжает еженедельный мониторинг за инфекциями, передающимися с укусами клещей.

С начала эпидемического сезона за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 2442 человека, в том числе 473 ребенка, что практически соответствует аналогичному периоду прошлого года (в 2022 году обратилось 2424 человека). На прошедшей неделе в медицинские организации по поводу присасывания клещей обратилось 60 человек, в т.ч. 10 детей (предыдущая неделя – 86 человек).

Присасывание клещей зарегистрировано на садово-огородных участках в 46,6% случаев, на придомовой территории – 25,6%, при посещении леса – 14,9%.

Из инфекционных заболеваний, передающихся с укусом клещей, в Новгородской области зарегистрировано 2 случая заболевания клещевым вирусным энцефалитом и 37 случаев заболевания системным клещевым боррелиозом, в том числе 2 случая СКБ у детей.

При исследовании 1815 экземпляров клещей, снятых с пострадавших, в 5 из них (0,3%) обнаружен вирус клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), в 410 экземплярах (35%) — возбудитель системного клещевого боррелиоза (СКБ), в 52 экземплярах (4,5%) – возбудитель моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), в 2 экземплярах (0,1%) — гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ).

Продолжается проведение акарицидных обработок парков, скверов, мест отдыха и пребывания людей и других территорий. С начала сезона акарицидные обработки проведены на общей площади в 549,706 га., из них 190 га территорий летних оздоровительных  организаций.

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области обращает внимание на то, что наиболее надежным способом защиты от клещевого энцефалита являются профилактические прививки. Прививки против КВЭ проводятся лицам, проживающим на эндемичной территории (в Новгородской области все муниципальные районы являются эндемичными), а так же лицам, по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных очагах клещевого энцефалита или выезжающим на эндемичные территории. Классическая схема вакцинопрофилактики предполагает три инъекции вакцины: осень — 1-ая, через 5-7 месяцев  — 2-ая (весна), через 12 месяцев — 3-я (весна).

Применяется также схема экстренной (ускоренной) вакцинации, которая в зависимости от используемой вакцины, предполагает проведение первой вакцинации в любое время года, 2-ой вакцинации — через 1-2 месяца и 3-й вакцинации — через 12 месяцев. Необходимо также учесть, что для выработки организмом необходимого уровня защитных антител необходимо время, в связи с чем, вакцинация должна закончиться как минимум за 2 недели до выхода в места обитания клещей (в лес, за город, на дачных участках и т.п.).

Ревакцинация при любых схемах вакцинации проводится однократно, через каждые 3 года.

Если присасывание клеща произошло, что делать?

При присасывании клеща необходимо немедленно обратиться в медицинскую организацию или удалить клеща самостоятельно, стараясь не оторвать хоботок, погруженный в кожу. Снимать присосавшихся клещей лучше используя специальные приспособления: клещеверт, ручку-лассо, пинцет для снятия клещей, которые продаются в аптеках. При их отсутствии можно удалять клещей при помощи нитки (завязать ее вокруг погруженного в кожу хоботка и, вращая или покачивая, тянуть вверх), использовать пинцет с тонкими кончиками или захватить клеща ногтями как можно ближе к коже за хоботок. Захватив клеща любым способом, нужно его повернуть вокруг своей оси на 360º и потянуть вверх. Нет смысла что-либо капать на клеща и ждать, когда он сам отпадет, клещ не отпадет. После удаления клеща ранку нужно продезинфицировать раствором йода, спиртом или другим антисептиком.

Клеща необходимо удалить, как можно быстрее и доставить на исследование в лабораторию. Для этого надо сохранить клеща в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Поэтому снятых присосавшихся клещей следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон) и создать в этой емкости повышенную влажность, поместив туда кусочек влажной ваты или свежую травинку. Мертвых клещей следует также поместить в емкость. До доставки в лабораторию хранить их в холодном месте при температуре от  +4 до + 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.

Лабораторное исследование снятых с людей клещей проводят:

— ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области» по адресу г. Великий Новгород ул. Германа, д. 14 (ПЦР лаборатория) и ул. Радистов, д.13 (вирусологическая лаборатория). Во внерабочее время прием клещей для исследования осуществляется дежурным на проходной Управления Роспотребнадзора по адресу г. Великий Новгород, ул. Германа, д. 14, 1 этаж.

— филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области» по адресу: г. Боровичи ул. Дзержинского, д.2.

— лаборатория ГОБУЗ «Новгородская областная инфекционная больница»,

— коммерческие лаборатории.

При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща, необходимо обратиться к врачу, для того, чтобы провести экстренную специфическую профилактику заболевания клещевыми инфекциями.

Экстренная серопрофилактика КВЭ заключается во введении противоклещевого иммуноглобулина в течение 72 часов после присасывания клеща. Экстренная профилактика показана лицам, не привитым против КВЭ, лицам, получившим не полный курс прививок; детям до 18 лет не привитым против КВЭ, серопрофилактику проводят без учета результатов лабораторных исследований клеща.

Пунктами экстренной профилактики КВЭ в Великом Новгороде являются для взрослых — травматологический  пункт ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница» (Великий Новгород, ул. Козьмодемьянская, д. 1), для детей — травматологический пункт ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница», Великий Новгород, ул. Державина, д.1. В муниципальных районах области пострадавшие от укусов клещами  могут обращаться  в приемный покой или хирургическое отделение ЦРБ.

Экстренная профилактика системного клещевого боррелиоза (СКБ) в случае присасывания клеща осуществляется путем применения антибиотиков по назначению врача.

Отправляясь на дачу, в лес, за город на отдых, а также находясь в парковых зонах, помните о мерах профилактики. Используйте средства отпугивающие клещей, носите защитную одежду, проводите само- и взаимоосмотры. При перемещениях в лесу держитесь середины дороги, избегайте зарослей прошлогодней травы, валежника. Не сидите на траве без подстилки. Осматривайте на наличие клещей домашних животных, которых берете с собой в лес.