Новгородская медицина: болеем чаще, врачей – всё меньше

Будьте здоровы! Ведь болеть в Великом Новгороде – удовольствие не из дешевых и испытание не для слабонервных. Как изводили нашу систему здравоохранения и как вывести её теперь из комы? Мы разобрались.

"Привезли мужа в областную после ДТП, – рассказала свою историю в сообществе "ЧП 53 "Великий Новгород" Вера К. – В приёмном покое решили, что он пьян, и не торопились звать врача. Когда приехала, он лежал на каталке и истекал кровью. Я подняла ор. Они решили, что я неадекват, но всё же вызвали врача. Специалист сразу понял, что что-то не так, и срочно отправил мужа в реанимацию. У мужа диагностировали ЧМТ с кровоизлиянием".

Думаете, эта дикая история новгородцев удивила? Ничего подобного! Они уже привыкли к закрытым дверям, равнодушию персонала и длинным очередям в кабинеты к специалистам в белых халатах. В соцсетях люди невесело шутят, что скоро придется полностью переходить на самолечение, а в доме от всех бед всегда нужно иметь подорожник и настойку из полыни. Фраза "оптимизация здравоохранения" с некоторых пор в Новгороде стала ассоциироваться с уродливой реформой, которая серьезно пошатнула здоровье местной медицины.

ОПТИМИЗИРОВАЛИ, ДА НЕ ВЫОПТИМИЗИРОВАЛИ...

Оптимизация здравоохранения началась в далеком 2010 году во многих регионах России, в том числе и в Великом Новгороде. Изначальный посыл был благой: сделать медицину доступной и качественной. Для этого планировалось уменьшить количество коек, сделав упор на усилении амбулаторного звена.

Наоптимизировались до того, что в нашем регионе с 2010 по 2020 год число женских консультаций, детских поликлиник, амбулаторий уменьшилось со 132 до 87. Количество фельдшерско-акушерских пунктов сократилось на 34 единицы.

Как впоследствии выяснилось, делали это зря, ведь следовало начинать именно с усиления амбулаторного блока, а не сокращения коечного фонда и кадрового состава. Но это стало понятно только сейчас, когда, по нашей любимой традиции, сначала дров наломали.

"Когда у мамы был разрыв кишки и требовалась срочная операция, нас оформляли несколько часов. В этой же больнице умерла бабушка, не дождавшись помощи" (Иришка Ч., "ЧП 53 "Великий Новгород")

В 2019 году бывший вице-премьер Правительства РФ Татьяна Голикова признала, что "оптимизация здравоохранения была проведена ужасно". В результате этой псевдореформы количество смертельных случаев среди больных граждан в Новгородской области резко увеличилось. По заверениям общественников, сразу после начала реализации реформы несколько десятков жителей Шимска умерли, поскольку не дождались медицинской помощи: скорая банально не успела приехать.

Не стоит удивляться, что Великий Новгород стабильно входит в число лидеров по онкологическим заболеваниям: в 2019 году у нас от рака умерло 1309 человек, а в 2020-м – уже 1356.

И это несмотря на то, что с 1998 года в городе работает Областной клинический онкологический диспансер.

За годы оптимизации много новгородцев скончалось от сердечно-сосудистых заболеваний.

Так в 2019 году умерло 4877 человек, а в следующем за ним 2020-м на 554 человека больше.

Возможно поэтому те, у кого есть деньги, предпочитают лечиться и проходить обследования в Санкт-Петербурге. В области функционируют два родильных дома, но многие новгородки предпочитают рожать в одной из столиц. И их можно понять.

"Мы устали это терпеть и хотим рассказать всё как есть. Рожали мы по осени. Роддом переполнен. В мире пандемия коронавируса. Условия пребывания ужасные" (Галина П., "ЧП 53 "Великий Новгород")

Молодые мамочки описывают совсем уж дикие условия: один туалет на 36 человек, старые скрипящие кровати, от которых болят спины, скудная на витамины еда, вызывающая у одних газообразование, у других – запор, единственный душ, который невозможно настроить на нормальную температуру, и разваливающиеся тумбочки для вещей. Попробуйте-ка в таких условиях родить здоровенького!

СМЕРТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: КАДРОВЫЙ ГОЛОД

Накатившая на страну пандемия коронавируса донельзя обострила кадровую проблему в новгородском здравоохранении. Не выдержав многократно возросшей нагрузки, многие работники пенсионного возраста предпочли уйти на покой. Молодежь в свою очередь не торопится надевать белые халаты.

Почему выпускники медвузов не остаются в нашем регионе, а стараются уехать в Москву или Питер? Проблема опять-таки в организации здравоохранения. Услуги по ОМС постепенно сокращаются, платные же, наоборот, расширяются.

"Некому сохранять наши жизни. Врачей нет. Из четырех раз, когда меня привозили на скорой в хирургию или травму, три раза врач был на операции. Я сижу в приёмном покое, врача нет. А медсестра ничего не может и не имеет права делать. Сидишь, кровь течет, и ждешь" (Михаил Д., "ЧП 53 "Великий Новгород")

Плюс спокойно жить и работать белым халатам не дает всё та же оптимизация – за каждый анализ, за каждое обследование больному нужно бороться, так как всё сокращено до минимума, и за любое назначение с врача будет спрос. Расходы на пациента должны быть минимальны.

"Привезли маму в 13.00 и до 19.00 мурыжили, а потом ещё: "мы не видим возможности для госпитализации". Это мой пример" (Евгений И., "ЧП 53 "Великий Новгород")

Время осмотра сократили: теперь терапевт принимает 15 минут, невролог – 22 минуты, онколог – 23 минуты. Так что нередко диагноз ставится едва ли не на глазок, без подробного обследования.

Несмотря на бодрые заверения новостных лент о практически полной укомплектованности кадрами, сегодня здравоохранению Новгородской области не хватает огромного количества специалистов: терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов, хирургов, акушеров-гинекологов и других, в том числе заведующих отделениями и главных врачей.

Только по официальным данным, с 2010 года наш регион лишился почти сотни узких специалистов. Ощущается серьезная нехватка среднего медперсонала. Его численность в 2020 году по сравнению с 2010-м уменьшилась на 1356 человек. На сайте министерства здравоохранения области висит объявление о найме на работу фельдшеров на 18 медицинских постов и кабинетов! В районах области не хватает 8 неврологов, 11 участковых-терапевтов, 10 педиатров. Список длинный, всех не перечесть.

СШИТО МЕДИЦИНСКИМИ НИТКАМИ

При этом новгородские чиновники от медицины время от времени отчитываются о достижениях в рамках реализации Национального проекта "Здравоохранение": установлена 31 модульная конструкция, отремонтировано несколько районных больниц. Регулярно появляется информация об открытии очередных фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, а также о закупке нового медицинского оборудования.

Но отчёты отчётами, а жители сельской местности до сих пор обеспечены медицинской помощью почти на 40% хуже, чем городское население. А ведь до этой помощи ещё надо добраться по пересеченной местности десятки километров: никакого здоровья не хватит.

На официальном сайте министерство здравоохранения Новгородской области предлагает квалифицированным врачам зарплату 30–50 тысяч рублей, специалистам среднего звена грозятся платить от 30 тысяч, 25 тысяч рублей будет получать лаборант. Учитывая те жесткие условия, в которые были загнаны врачи, предлагаемые оклады – копейки. Как результат, в регионе дикий дисбаланс. Врачей по ОМС – дефицит, зато в частных клиниках – сколько хочешь.

– Здравоохранение Новгородской области сейчас явно в агонии, но спасти его ещё можно, – считает Секретарь Бюро Совета регионального отделения Партии СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ – ЗА ПРАВДУ Сергей Шруб. – Чтобы сделать медицинские услуги для населения не только доступными, но и качественными, в первую очередь необходимо обеспечить прозрачность финансирования данной сферы. Тарифы ОМС в Новгородской области должны быть на уровне Санкт-Петербурга. Необходимо проводить более серьезную кадровую политику для привлечения в отрасль высококвалифицированных специалистов. Предоставление служебного жилья с возможностью последующей приватизации, достойной зарплаты, комфортных условий труда, действенных мер социальной поддержки. Пополнение кадрового состава медицинских учреждений позволит значительно сократить время ожидания пациентов на приём и существенно улучшить качество оказания медицинских услуг населению.